Zahnärztliche Chirurgie

Zahnentfernung. Dabei handelt es sich um das Entfernen eines Zahns, indem er vom umgebenden Gewebe getrennt und aus der Zahnhöhle entfernt wird. Es wird als letzte Lösung angesehen, und unsere Zahnärzte setzen die neuesten Fortschritte ein, um den Zahn so lange wie möglich zu erhalten.

Chirurgische Zahnentfernung. Dies betrifft insbesondere verbliebene Wurzeln und in den Knochen eingeschlossene Zähne. Ein eingeschlossener Zahn ist ein Zahn, der trotz abgeschlossener Entwicklung nicht durchgebrochen ist. Am häufigsten betrifft dies Weisheitszähne, es können jedoch auch obere Eckzähne, obere und untere Schneidezähne und Prämolaren betroffen sein. Die chirurgische Entfernung ist komplizierter als eine normale Zahnentfernung, aber dank der Erfahrung unserer Zahnärzte ist der Eingriff für den Patienten nicht belastend, und die ordnungsgemäße Wundversorgung beschleunigt die Heilung.

Abszess-Inzision. Abszesse entstehen aufgrund einer akuten Entzündung des Gewebes um die Zahnwurzel. In solchen Fällen wird unter örtlicher Betäubung ein Einschnitt gemacht und der Zahnhohlraum geöffnet, um den Eiter zu entfernen. Weiteres Vorgehen hängt vom Grad der Zahnzerstörung ab und kann entweder eine Wurzelbehandlung oder eine Extraktion umfassen.

Zystenentfernung. Periapikale Zysten sind meist ein spätes Stadium der Entzündung um die Zahnwurzel. Die Entfernung einer Zyste geht oft mit der Entfernung der Wurzelspitze einher, die die Infektion verursacht hat. Der Eingriff umfasst das Freilegen des Alveolarknochens und das Entfernen eines Teils davon, um Zugang zur Zyste zu erhalten. Nach der Zystenentfernung wird der Bereich gründlich gereinigt und mit einem Knochenersatzmaterial gefüllt, damit der Knochen heilen und nicht atrophieren kann, wodurch das Gesichtskontur und die Bissstellung erhalten bleiben. Die Behandlung dauert etwa sechs Monate, wobei strikt auf die Anweisungen des Arztes geachtet und regelmäßige Kontrollbesuche durchgeführt werden müssen, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten.

Hemisektion und Radektomie. Diese Eingriffe werden bei mehrwurzeligen Zähnen durchgeführt, wenn eine Endodontiebehandlung eines Wurzels nicht möglich ist oder bei Entzündungen in einer Wurzel, die nicht konservativ behandelt werden kann. Die Radektomie umfasst das Entfernen der problematischen Wurzel, während die Hemisektion das Entfernen der Hälfte des Zahns mit einer Wurzel umfasst, wobei der verbleibende Teil mit einer Krone wiederaufgebaut wird. Die Radektomie wird bei oberen Molaren angewendet, während die Hemisektion bei unteren Molaren durchgeführt wird.

Wurzelspitzenresektion. Dabei handelt es sich um das Abtrennen der Wurzelspitze eines Zahns, verbunden mit der Entfernung der umgebenden entzündlichen Veränderungen. Diese Methode schafft Bedingungen für eine ordnungsgemäße Wiederherstellung an der Stelle des entfernten Krankheitsherdes und kann auch mit einem Material zur Knochenregeneration kombiniert werden. Dies betrifft am häufigsten einstielige Zähne im vorderen Bereich des Ober- und Unterkiefers, wobei der Zahn erhalten werden kann und eine Extraktion vermieden wird.

Frenektomie und Frenulotomie. Frenula sind Bänder aus Bindegewebe, die die Lippen oder Zunge mit dem Alveolarkamm verbinden. Abnormalitäten umfassen Frenula, die zu nah an den Zähnen oder zu kurz oder dick sind, was das Zahnfleisch, die Ästhetik, die Zahnstellung oder den Halt von Prothesen beeinträchtigen kann. Diese Abnormalitäten werden durch Frenektomie oder Frenulotomie korrigiert.
Frenektomie ist ein einfacher Eingriff zur Trennung eines zu kurzen Frenulums, das die Beweglichkeit der Zunge oder Lippen einschränkt.
Frenulotomie beinhaltet das Schneiden und Umpositionieren eines zu dicken oder fehlplazierten Frenulums (meistens des oberen Lippenbändchens), das dann an der richtigen Stelle vernäht wird.

Geführte Knochenregeneration (Knochenaugmentation). Die Knochenregeneration mit Biomaterialien ist eine fortschrittliche Technik in der Zahnmedizin, die darauf abzielt, verloren gegangenes Knochengewebe wieder aufzubauen. Biomaterialien sind biokompatible Substanzen, die keine Toxizität oder Immunreaktionen hervorrufen. Ein solches Material, Geistlisch Bio-Oss®, wird verwendet, um die Regeneration von Knochenteilen zu stimulieren. Es hilft, Knochen bei Patienten wiederherzustellen, die:

• Eine Implantatbehandlung planen, aber nicht genug Knochengewebe dafür haben.
• Durch Parodontitis bedingten Knochenverlust erlitten haben, was die Erhaltung der eigenen Zähne gefährdet.
• Knochen aufgrund von Zystenbehandlungen oder Zahnextraktionen verloren haben.

Bei dem Eingriff wird Geistlisch Bio-Oss® zusammen mit Geistlisch Bio-Gide® Kollagenmembranen verwendet, die die Heilung beschleunigen und das regenerierende Knochengewebe schützen.

Sinuslift-Verfahren. Das Sinuslift-Verfahren ist eine vorimplantologische Operation, die bei Personen angewendet wird, deren Sinusboden zu niedrig liegt, um Zahnimplantate einzusetzen. Die Kieferhöhlen sind luftgefüllte Hohlräume in den Kieferknochen unterhalb der Augen, deren Böden sich oberhalb der Wurzeln der oberen Zähne befinden. Der Verlust eines Zahnes direkt unter der Kieferhöhle führt zu einem langsamen Knochenabbau, wodurch sich die Kieferhöhle in den Bereich ausdehnt, der zuvor von den Wurzeln und dem Alveolarknochen eingenommen wurde. Es entsteht eine Situation, in der die Knochenhöhe zu gering ist, um die Implantation sicher durchzuführen. In solchen Fällen wird eine Sinuslift-Operation empfohlen, die entweder mit einer offenen oder geschlossenen Technik durchgeführt werden kann. Die Wahl der Technik hängt vom verfügbaren Knochenvolumen, der geplanten Anzahl von Implantaten und den Vorlieben des Chirurgen ab.

Die offene Technik besteht darin, ein Knochenfenster in der vorderen Wand der Kieferhöhle zu schaffen. Durch diese Öffnung wird die Schleimhaut der Kieferhöhle abgelöst, und es wird Knochenersatzmaterial oder Knochengewebe eingeführt, das mit plättchenreichem Plasma oder Wachstumsfaktoren gemischt werden kann, um den Prozess der Knochenregeneration zu beschleunigen. Das Knochenfenster wird mit einer Barrieremembran verschlossen, und das Zahnfleisch wird vernäht. Der Vorteil der offenen Technik ist die Möglichkeit, den Sinusboden signifikant anzuheben und eine visuelle Kontrolle des Operationsgebiets zu haben. Der Nachteil ist die höhere Invasivität des Verfahrens und eine längere Heilungszeit.

Die geschlossene Technik besteht darin, Knochenmaterial durch ein Loch im Alveolarkamm (meist für zukünftige Implantate) einzuführen. Mit speziellen Werkzeugen wie Osteotomen wird die Schleimhaut der Kieferhöhle abgelöst und ein Raum geschaffen, der mit Knochenersatzmaterial gefüllt wird. Die geschlossene Technik ist weniger invasiv als die offene und hat eine kürzere Heilungszeit. Sie ermöglicht jedoch nur eine Anhebung des Sinusbodens von maximal 3-4 mm und bietet keine visuelle Kontrolle, was das Risiko einer Perforation der Kieferhöhlenschleimhaut birgt.